Gegevens: Voor- en achternaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon / mobiel: E-mailadres: Geboortedatum: Relatienummer KNSB (heb je geen relatienummer, vul dan in: "geen relatienummer") Lid van natuurijsvereniging (naam en plaats): Ik geef toestemming om herkenbaar in beeld te worden gebracht op afbeeldingen gepubliceerd door het bestuur van STG Koggenland JaNee Lidmaatschap wordt jaarlijks stilzwijgend verlengd, tenzij uiterlijk 2 juni schriftelijk is opgezegd.
